Tachyarytmi och Bradyarytmi
Vad är det?
Tachyarytmi och bradyarytmi är de två grundläggande kategorierna av hjärtrytmrubbningar, definierade av hjärtfrekvens.
Mekanism
Tachyarytmi (>100 bpm): vanligaste orsaken är reentry – en elektrisk impuls som cirkulerar runt i en sluten krets i hjärtvävnaden istället för att slockna normalt, vilket ger upprepade, snabba aktiveringar. Bradyarytmi (<50 bpm): orsakas av antingen spontant nedsatt automaticitet i sinusknutan, eller ett blockerat ledningssystem (AV-block).
Klinisk relevans & Diagnostik
Reentry-kretsar är den bakomliggande mekanismen bakom många kliniskt viktiga tachyarytmier, inklusive förmaksflimmer och vissa ventrikeltakykardier. Behandlingsstrategin (antiarytmika, elkonvertering, kateterablation) väljs delvis utifrån den bakomliggande mekanismen.
Klinisk pärla
Reentry kräver en anatomisk eller funktionell krets med olika ledningshastigheter i olika delar – att förstå denna mekanism förklarar varför vissa antiarytmika (som förlänger refraktärperioden) kan bryta kretsen och normalisera rytmen.
Kopplingar
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Relaterat: Förmaksflimmer, AV-block III