AV-block II

Vad är det?

AV-block II (grad 2) är en partiell ledningsstörning mellan förmak och kammare, där vissa men inte alla förmaksimpulser når fram till kamrarna.

Mekanism

Klassiskt (Mobitz typ I/Wenckebach) ses en successivt förlängd PR-tid från slag till slag, tills en P-våg till slut inte alls fortleds till en QRS-komplex (missat slag) – därefter börjar cykeln om från ett kortare PR-intervall.

Klinisk relevans & Diagnostik

Kan förekomma fysiologiskt hos unga, vältränade individer (högt vagustonus) utan att vara patologiskt. Mobitz typ II (en mindre vanlig variant utan progressiv PR-förlängning innan ett plötsligt missat slag) anses mer allvarlig och har högre risk att progrediera till totalt block.

Klinisk pärla

Den progressiva PR-förlängningen följt av ett missat slag (“Wenckebach-fenomen”) är det klassiska, lätt igenkännliga mönstret för AV-block II typ I – ofta beskrivet som att PR-intervallet “växer tills det brister”.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: AV-block III, 03 Hjärta och Cirkulation