Pacemakerceller

Vad är det?

Pacemakerceller är specialiserade hjärtceller som spontant genererar elektriska impulser utan extern nervstimulering, och som normalt sätter takten för hela hjärtat.

Mekanism

Till skillnad från vanliga kardiomyocyter saknar pacemakerceller en stabil vilomembranpotential – de depolariserar spontant under fas 4 (via If-kanaler och T-typ kalciumkanaler) tills tröskelvärdet nås och en ny aktionspotential utlöses. Sinusknutan har normalt den snabbaste spontana depolariseringstakten och fungerar därför som hjärtats primära pacemaker.

Klinisk relevans & Diagnostik

Om sinusknutan sviktar kan andra “backup”-pacemakerceller (AV-noden, Purkinjefibrer) ta över, men med lägre inneboende frekvens, vilket ger de karaktäristiska EKG-förändringarna vid olika typer av blockeringar.

Klinisk pärla

Pacemakercellers avsaknad av stabil vilopotential är den grundläggande skillnaden mot vanliga kardiomyocyter (som har en stabil fas 4) – detta är precis vad som gör dem till just “pacemakers”.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Pacemakerpotential, If-kanaler, Kardiomyocyt-aktionspotential