CuraKI

Klonidin

Klonidin

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

KlassCentral alfa-2-agonist
VerkningsmekanismStimulerar centrala alfa-2-receptorer och minskar sympatikustonus
HuvudindikationHypertoni, abstinenssymtom, ADHD
Viktigaste kontraindikationUttalad Bradykardi/sjuk sinusknuta, AV-block

Vad är det?

  • Klonidin (Catapresan) är en centralt verkande alfa-2-agonist med blodtryckssänkande och sympatikusdämpande effekt.
  • Används i dag främst som tilläggsbehandling vid svårbehandlad Hypertoni samt vid abstinens, ADHD och vissa smärttillstånd.

Verkningsmekanism

  • Stimulerar presynaptiska alfa-2-receptorer i hjärnstammen (nucleus tractus solitarius).
  • Detta hämmar det centrala sympatiska utflödet, vilket minskar frisättning av Noradrenalin.
  • Resultatet blir sänkt perifert kärlmotstånd, minskad hjärtfrekvens och lägre blodtryck.
  • Den sympatikusdämpande effekten förklarar även nyttan vid abstinens (dämpar autonom hyperaktivitet).

Indikationer

  • Hypertoni, särskilt som tilläggsbehandling.
  • Abstinenssymtom vid Opioid- och nikotinberoende.
  • ADHD (särskilt vid samtidiga tics eller sömnstörning).
  • Menopausala vallningar och vissa smärttillstånd.

Kontraindikationer och försiktighet

  • Uttalad Bradykardi, sjuk sinusknuta eller AV-block grad II–III.
  • Får ej sättas ut abrupt – risk för rebound-Hypertoni.
  • Försiktighet vid Depression, cerebrovaskulär sjukdom och svår kranskärlssjukdom.

Biverkningar och interaktioner

  • Vanliga: muntorrhet, sedering, trötthet, yrsel, Förstoppning.
  • Bradykardi och ortostatisk hypotoni.
  • Rebound-hypertoni vid tvär utsättning.
  • Förstärkt effekt tillsammans med andra antihypertensiva och CNS-dämpande medel; betablockerare kan förvärra rebound-fenomenet.

Klinisk pärla

Trappa alltid ut klonidin långsamt – abrupt utsättning kan ge kraftig rebound-hypertoni med takykardi och oro.

Tenta-fokus

Klonidin = central alfa-2-agonist som SÄNKER sympatikustonus (till skillnad från perifera alfa-1-blockerare). Muntorrhet och sedering är typiska biverkningar.

Kopplingar

Graph View

Backlinks