Asfyxi
Kurs: MDBI
| Typ | Tillstånd med Hypoxi + Hyperkapni pga störd gasutbyte |
| Mekanism | Otillräckligt syreupptag och/eller koldioxidutvädring → hypoxisk vävnadsskada |
| Nyckelfynd | Kombinerad syrebrist och koldioxidansamling, i förlängningen Asystoli/död |
Vad är det?
- Asfyxi betecknar ett tillstånd där gasutbytet är så nedsatt att kroppen samtidigt drabbas av Hypoxi (syrebrist) och Hyperkapni (koldioxidansamling) med åtföljande Acidos.
- Ordet används brett: mekanisk asfyxi (kvävning, strypning, drunkning), Perinatal asfyxi hos nyfödda och som beskrivning av hypoxiska dödsmekanismer.
- Obehandlad leder asfyxi till Medvetslöshet, Kramper, Bradykardi och slutligen Hjärtstopp.
Mekanism
- Avbrutet luftflöde (obstruktion, strypning), ersatt andningsgas (syrefri miljö) eller oförmåga att andas (förlamning) → sjunkande SaO₂.
- Cellulär Hypoxi tvingar fram Anaerob metabolism → Laktatacidos och sviktande ATP-produktion.
- Särskilt känsliga organ: hjärnan (irreversibel skada efter några minuter) och hjärtmuskeln.
Orsaker och association
- Mekanisk: Strangulation, hängning, kvävning, Drunkning, luftvägsobstruktion (t.ex. Aspiration).
- Perinatal: navelsträngskomplikation, placentainsufficiens → Hypoxisk-ischemisk encefalopati.
- Toxisk/miljö: Kolmonoxidförgiftning, syrefattig miljö.
Klinisk betydelse
- Perinatal asfyxi bedöms bl.a. med Apgar-poäng och navelsträngs-pH och kan ge bestående neurologisk skada.
- Petekiella blödningar (t.ex. i konjunktiva) är klassiska tecken vid mekanisk asfyxi.
Tenta-fokus
Asfyxi ≠ ren hypoxi: det är hypoxi + hyperkapni samtidigt. Hjärnan tål bara några minuters total syrebrist innan irreversibel Nekros/neuronskada uppstår.
Klinisk pärla
Petekier i ögats bindehinna och ansiktet (pga venös stas) är ett klassiskt fynd vid strypning/kvävning och efterfrågas ofta som tecken på mekanisk asfyxi.
Kopplingar
- Hypoxi — en av de två komponenterna
- Hyperkapni — den andra komponenten
- Perinatal asfyxi — viktig klinisk tillämpning
- Hypoxisk-ischemisk encefalopati — allvarlig följd hos nyfödd
- Anaerob metabolism — cellens svar på syrebristen