Inotropi

Vad är det?

Inotropi beskriver hjärtmuskelns kontraktionskraft, oberoende av pre- och afterload.

Mekanism

Drivs huvudsakligen av mängden fritt intracellulärt kalcium i kardiomyocyten under systole. Sympatikus (β1-receptorer) ökar kalciuminflödet och förbättrar kalciumhanteringen, vilket ger positiv inotropi. Digitalis ökar indirekt intracellulärt kalcium via hämmad NCX-funktion.

Klinisk relevans & Diagnostik

Positiv inotropi ökar slagvolym och hjärtminutvolym, centralt vid behandling av akut hjärtsvikt. Negativ inotropi (betablockerare, vissa kalciumkanalblockerare) minskar syrebehovet men kan förvärra befintlig hjärtsvikt om den ges olämpligt.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Kronotropi, Digitalis, Frank-Starling-mekanismen