Digitalis

Vad är det?

Digitalis (digoxin) är ett läkemedel som ger positiv inotropi genom att indirekt öka intracellulärt kalcium i hjärtceller.

Mekanism

Se Digoxin för fullständig mekanism: hämmar Na+/K+-ATPas → mindre natriumgradient → NCX fungerar sämre → mindre kalcium pumpas ut ur cellen → ökat intracellulärt kalcium → starkare bindning till troponin → positiv inotropi. Ger även negativ krono-/dromotropi via ökad vagusaktivitet.

Klinisk relevans & Diagnostik

Unik kombination av effekter (positiv inotropi + negativ krono-/dromotropi) gör digitalis användbart vid samtidig hjärtsvikt och förmaksflimmer. Smal terapeutisk bredd kräver noggrann monitorering.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Digoxin, NCX, Kronotropi