Diastolisk Dysfunktion

Vad är det?

Diastolisk dysfunktion innebär nedsatt förmåga att fylla ventrikeln normalt under diastole, orsakad av en stel, icke-eftergivlig kammarvägg.

Mekanism

Vanligast orsakat av kroniskt förhöjt afterload (obehandlad hypertoni, aortastenos), vilket driver koncentrisk hypertrofi – muskelväggen blir tjockare och styvare, vilket gör att kammaren inte kan slappna av och fyllas normalt trots bevarad kontraktil funktion.

Klinisk relevans & Diagnostik

Ger HFpEF (Heart Failure with preserved Ejection Fraction, EF ≥50%) – svårbehandlat eftersom kontraktiliteten i sig är normal. Endast SGLT2-hämmare har hittills visat tydlig mortalitetsnytta vid denna form av hjärtsvikt.

Klinisk pärla

HFpEF är svårare att behandla farmakologiskt än HFrEF eftersom problemet inte är “för svag pump” utan “för stel vägg” – de flesta klassiska hjärtsviktsläkemedel som förbättrar kontraktilitet hjälper inte mot detta grundproblem.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Systolisk dysfunktion, Hypertrofisk kardiomyopati, Aortastenos