Lungemboli

Vad är det?

Lungemboli innebär att en blodpropp (tromb) blockerar en eller flera av lungans artärer, oftast efter att ha lossnat från en djup ventrombos (DVT) i benen.

Mekanism

En venös tromb (fibrin- och RBC-rik, “röd” trombos) lossnar och vandrar via det venösa systemet till höger förmak/kammare och vidare ut i lungartären, där den fastnar i ett förträngt kärl. Detta blockerar blodflödet till den drabbade lungdelen, vilket orsakar dödspace-ventilation (ventilerad men ej perfunderad vävnad) och kan orsaka akut höger hjärtbelastning.

Klinisk relevans & Diagnostik

Symtom inkluderar akut andnöd, pleuritisk bröstsmärta och takykardi. Behandling baseras på antikoagulantia (LMWH följt av DOAK/warfarin), och vid massiv, livshotande lungemboli kan trombolys (t.ex. Alteplas) övervägas.

Tenta-fokus

Lungemboli illustrerar hur en process som startar i det venösa systemet (Virchows triad: stas/hyperkoagulabilitet) kan orsaka akut andningspåverkan – kom ihåg kopplingen mellan DVT-riskfaktorer och lungembolisymtom.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: DVT, Virchows triad, Alteplas (t-PA), 04 Lungor