Dabigatran

Vad är det?

Dabigatran är ett DOAK (direktverkande peroralt antikoagulantium) som direkt hämmar trombin.

Mekanism

Till skillnad från warfarin och heparin verkar dabigatran inte via antitrombin utan binder direkt till trombinets aktiva säte och blockerar dess förmåga att klyva fibrinogen till fibrin. Läkemedlet är en prodrug som aktiveras efter absorption.

Klinisk relevans & Diagnostik

Används vid förmaksflimmer (strokeprofylax) och venös tromboembolism. Ger förutsägbar effekt utan behov av rutinmonitorering, men kräver dosjustering vid nedsatt njurfunktion eftersom eliminationen huvudsakligen är renal.

Tenta-fokus

Antidoten heter Idarucizumab – ett monoklonalt antikroppsfragment som specifikt binder och neutraliserar dabigatran vid akut blödning eller inför akut kirurgi.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Idarucizumab, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban, Warfarin, Heparin, Förmaksflimmer, DVT, Lungemboli, 03 Hjärta och Cirkulation