Zahns linjer
Kurs: MDBI
| Typ | Makro-/mikroskopiskt trombfynd |
| Ses vid | Tromber bildade i flödande blod |
| Nyckelfynd | Varvade lager av trombocyter/fibrin och erytrocyter |
Vad är det?
- Zahns linjer (lines of Zahn) är alternerande ljusa och mörka lager i en tromb:
- Ljusa lager = trombocyter + fibrin.
- Mörka lager = erytrocyter.
- De bildas endast när blodet flödar och visar därför att tromben uppstått antemortem (i livet).
Morfologi
- Skiktad, laminerad struktur — tydligast i artärer och hjärta där flödet är kraftigt.
- I stillastående blod (t.ex. djupa ventromber) kan linjerna vara diskreta.
Förekomst/Differentialdiagnos
- Skiljer antemortem tromb från postmortem koagel:
- Postmortemkoagel saknar Zahns linjer, är gummiaktigt med “chicken fat”-gult ovanpå “currant jelly”-rött och sitter inte fast i kärlväggen.
Klinisk betydelse
- Bevis för att en trombos förelåg före döden — viktigt både kliniskt och rättspatologiskt (t.ex. vid lungemboli).
Tenta-fokus
Zahns linjer = laminerade lager av trombocyter/fibrin och erytrocyter → bevisar antemortem tromb och skiljer den från postmortem koagel.
Klinisk pärla
Tydligast i strömmande blod (artärer, hjärtkammare); frånvaro av linjer i ett “koagel” talar för att det bildats efter döden.
Kopplingar
- Tromb — strukturen linjerna finns i
- Trombos — den bakomliggande processen
- Virchows triad — orsakerna till trombos
- Lungemboli — vanlig klinisk följd
- Postmortemkoagel — viktig differentialdiagnos