Virchows triad

Vad är det?

Virchows triad är en modell över de tre grundläggande faktorerna som bidrar till trombosbildning.

Varför är det viktigt / Mekanism

De tre komponenterna är:

1. Endotelskada – exponerar subendoteliala substanser (kollagen, tissue factor) som direkt triggar både primär och sekundär hemostas.
2. Hyperkoagulabilitet – ett tillstånd där blodets förmåga att koagulera är patologiskt ökad, t.ex. vid genetiska tillstånd (Faktor V Leiden, Protein C/S-brist), cancer, graviditet eller p-piller.
3. Förändrat blodflöde (stas eller turbulens) – stillastående blod tillåter aktiverade koagulationsfaktorer att ansamlas lokalt istället för att spädas ut och avlägsnas, samtidigt som turbulens kan skada endotelet.

Klinisk relevans & Diagnostik

Virchows triad används för att systematiskt bedöma trombosrisk hos en patient, oavsett om det gäller arteriell trombos (där endotelskada från plackruptur dominerar) eller venös trombos (där stas och hyperkoagulabilitet oftast dominerar, t.ex. vid immobilisering eller kirurgi).

Tenta-fokus

Använd triaden för att förklara varför en specifik klinisk situation ger trombosrisk – t.ex. lång flygresa (stas), cancer (hyperkoagulabilitet via tissue factor-frisättning från tumörceller) eller rökning (endotelskada).

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: 01 Hemostas och Farmakogenetik, DVT, Lungemboli, Faktor V Leiden, 03 Hjärta och Cirkulation