Fibrin

Vad är det?

Fibrin är den olösliga proteinform av fibrinogen som bygger upp det nätverk som stabiliserar en blodpropp.

Varför är det viktigt / Mekanism

Trombin klyver fibrinogen och avlägsnar små peptidfragment, vilket exponerar bindningsställen som gör att fibrinmonomererna spontant polymeriserar till trådar. Faktor XIII (aktiverad av trombin) korslänkar därefter dessa trådar kovalent, vilket omvandlar det initialt sköra fibrinnätverket till en mekaniskt stabil, olöslig struktur som fångar in röda blodkroppar och trombocyter.

Klinisk relevans & Diagnostik

Fibrinnätverket är det som slutligen gör en trombocytplugg (primär hemostas) permanent och motståndskraftig – utan fibrin skulle proppen lätt lösas upp av det normala blodflödet. Fibrinolytiska läkemedel som Alteplas (t-PA) aktiverar plasminogen till plasmin, som specifikt bryter ner fibrin och löser upp befintliga tromber (används vid akut ischemisk stroke eller massiv lungemboli).

Klinisk pärla

D-dimer är en nedbrytningsprodukt av korslänkat fibrin och används kliniskt för att utesluta trombos (hög sensitivitet, låg specificitet) – ett förhöjt D-dimer betyder att koagulation OCH fibrinolys pågått, inte bara koagulation.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: 01 Hemostas och Farmakogenetik, Fibrinogen, Common pathway, Alteplas (t-PA), Tranexamsyra