Serosit

Kurs: MDBI

Typ	Inflammatoriskt tillstånd i serösa hinnor
Lokaler	Pleura, Perikard, Peritoneum
Nyckelfynd	Exsudat/effusion, fibrinbeläggning, smärta
Klassisk association	SLE

Vad är det?

• Serosit är inflammation i de serösa hinnorna som klär kroppshålorna — pleura (pleurit), perikard (perikardit) och peritoneum (peritonit).
• Inflammationen ger ökad kärlpermeabilitet med exsudativ vätskeansamling (pleuravätska, Perikardvätska, Ascites) och ofta fibrinutfällning på ytan.

Mekanism

• Immunkomplexdeposition eller direkt inflammatorisk retning aktiverar serosans mesotel och underliggande kärl.
• Fibrinöst exsudat kan organiseras till adherenser/sammanväxningar.

Orsaker / Association

• Autoimmuna sjukdomar: SLE (ingår i klassifikationskriterierna), Reumatoid artrit.
• Familjär medelhavsfeber (återkommande serosit).
• perikardit vid njursvikt.
• Infektioner (Tuberkulos, virus, bakterier) och malignitet (t.ex. serosal spridning).

Klinisk betydelse

• Ger andningskorrelerad smärta, Dyspné och vid perikardit risk för tamponad.
• Fynd av serosit stärker misstanke om systemsjukdom och ingår i utredningen av SLE.

Tenta-fokus

Serosit (Pleurit eller Perikardit) är ett av klassifikationskriterierna för SLE. Koppla ihop serosit + Artrit + Fjärilsexantem + njurpåverkan i en typisk lupusvinjett.

Klinisk pärla

Återkommande, självbegränsande serositattacker med feber hos patient med medelhavsursprung → tänk Familjär medelhavsfeber (MEFV-mutation), som behandlas förebyggande med Kolkicin.

Kopplingar

• Systemisk lupus erythematosus — viktigaste associationen
• Perikardit — serosit i perikardiet
• Pleurit — serosit i pleura
• Familjär medelhavsfeber — recidiverande serosit
• Exsudat — vätsketypen som bildas