Erosion

Kurs: MDBI

Typ	Ytlig vävnadsdefekt begränsad till epitel/mukosa
Nyckelfynd	Når INTE genom muscularis mucosae (jämför ulcus)
Läkning	Läker utan ärr via regeneration från kringliggande epitel
Typisk lokal	Ventrikelslemhinna, hud, slemhinnor

Vad är det?

• Erosion är en ytlig defekt där enbart epitelet (eller mukosans ytligaste del) gått förlorat.
• Definitionsmässigt når erosionen inte genom muscularis mucosae – detta skiljer den från ulcus (sår), som penetrerar ned i submukosa eller djupare.
• Eftersom basalmembran och djupare vävnad är bevarade läker erosionen snabbt och utan ärrbildning.

Morfologi

• Grund epiteldefekt med bevarad underliggande lamina propria/submukosa.
• Ofta åtföljd av fibrinutfällning och akut inflammation i botten.
• I ventrikeln ses erosioner som små, ytliga slemhinnedefekter, ibland med hematinbelagd botten (stressrelaterad slemhinneskada).

Förekomst och differentialdiagnos

• Vanlig vid erosiv gastrit, stressulcus, NSAID-skada och refluxesofagit.
• Differentiering: erosion (ytlig, läker utan ärr) vs ulcus (genom muscularis mucosae, läker med ärr).

Klinisk betydelse

• Kan ge blödning (hematemes/melena) trots ytlig skada, särskilt vid multipla erosioner.
• Läker fullständigt om orsaken (NSAID, stress, syra) åtgärdas.

Tenta-fokus

Den klassiska frågan: erosion vs ulcus. Erosion = begränsad till mukosan, ovanför muscularis mucosae, läker utan ärr. Ulcus = penetrerar genom muscularis mucosae, läker med ärr.

Klinisk pärla

Tänk “erosion = skrapsår, ulcus = djupt sår”. Djupet avgör: passerar defekten muscularis mucosae är det per definition ett ulcus.

Kopplingar

• Ulcus — djupare defekt genom muscularis mucosae
• Muscularis mucosae — gränsen som definierar erosion vs ulcus
• Stressulcus — vanlig orsak till gastriska erosioner
• Mukosa — vävnadslagret där erosionen sitter
• Övre gastrointestinal blödning — möjlig klinisk följd