Waran

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Substans	Warfarin
Klass	Vitamin K-antagonist (oralt antikoagulantia)
Vanlig indikation	Förmaksflimmer, Venös tromboembolism

Vad är det?

• Waran är ett svenskt märkesnamn (handelsnamn) för läkemedelssubstansen Warfarin.
• Blå tablett; doseras individuellt efter PK-INR. Långsamt tillslag och lång halveringstid.

Verkningsmekanism

• Se Warfarin — hämmar Vitamin K-epoxidreduktas (VKORC1) och minskar därmed leverns syntes av de K-vitaminberoende koagulationsfaktorerna Faktor II, VII, IX och X samt Protein C/S.

Indikationer

• Antikoagulation vid Förmaksflimmer, mekanisk hjärtklaff, Djup ventrombos och Lungemboli.

Kontraindikationer och försiktighet

• Aktiv blödning, grav leversvikt, graviditet (teratogent), dålig compliance.
• Många interaktioner (mat med vitamin K, antibiotika, NSAID).

Tenta-fokus

Initialt protrombotisk effekt: Protein C har kortast halveringstid och sjunker först – därför överlappas Waran med LMH vid start för att undvika kumarinnekros.

Kopplingar

• Warfarin — den aktiva substansen