Protein C

Vad är det?

Protein C är ett vitamin K-beroende protein som produceras av levern och fungerar som ett av kroppens viktigaste naturliga antikoagulantia.

Varför är det viktigt / Mekanism

Protein C aktiveras av trombin (i komplex med trombomodulin på friskt endotel) och binder därefter till sin kofaktor Protein S. Detta komplex inaktiverar koagulationsfaktorerna VIIIa och Va, vilket dramatiskt bromsar koagulationskaskaden och förhindrar överdriven trombosbildning. Precis som faktorerna II, VII, IX och X kräver Protein C gamma-karboxylering (vitamin K-beroende) för att fungera.

Klinisk relevans & Diagnostik

Medfödd brist på Protein C (eller S) ger en kraftigt ökad risk för venös trombos, eftersom bromsen på koagulationen försvagas. Faktor V Leiden-mutationen gör faktor V resistent mot just Protein C/S-medierad nedbrytning, vilket ger samma nettoeffekt (hyperkoagulabilitet) via en annan mekanism.

Tenta-fokus

Vid start av warfarinbehandling sjunker Protein C snabbare än de prokoagulativa faktorerna (kort halveringstid), vilket paradoxalt kan orsaka en kortvarig hyperkoagulativ fas och risk för warfarininducerad hudnekros. Därför överlappas warfarininsättning ofta med heparin initialt.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: 01 Hemostas och Farmakogenetik, Protein S, Faktor V Leiden, Warfarin, Antitrombin