Obduktionsremiss
Kurs: MDBI
| Typ | Remiss/beställning av klinisk obduktion |
| Från–till | Behandlande läkare → patologavdelning |
| Nyckelinnehåll | Anamnes, frågeställning, samtycke |
| Syfte | Ge patologen underlag och rikta undersökningen |
Vad är det?
- En obduktionsremiss är den skriftliga beställning där behandlande läkare begär en klinisk obduktion och formulerar vad man vill ha svar på.
- Remissen är patologens främsta informationskälla om patientens sjukhistoria och styr vilka organ och frågor som prioriteras.
- Den skiljer sig från rättsmedicinsk obduktion, som beställs av polis/åklagare och inte kräver närståendes samtycke.
Innehåll
- Personuppgifter, dödsdatum och plats för dödsfallet.
- Relevant anamnes, aktuella diagnoser, behandlingar och ingrepp.
- Klinisk frågeställning – den konkreta fråga obduktionen ska besvara.
- Preliminär dödsorsak och om onaturlig död uteslutits.
- Uppgift om samtycke/att obduktionen inte strider mot den avlidnes eller närståendes vilja.
- Smittsamhet (t.ex. blodsmitta) av arbetsmiljöskäl.
Indikation och användning
- Skrivs vid oklar dödsorsak, oväntat dödsfall, kvalitetskontroll av vård/diagnos och för utbildning.
- En tydlig frågeställning ökar chansen att obduktionen faktiskt besvarar det kliniskt viktiga.
Fallgropar
- Vag eller saknad frågeställning → patologen famlar och utlåtandet blir mindre användbart.
- Utelämnad information om smitta är en arbetsmiljörisk.
- Har onaturlig död inte uteslutits ska ärendet i stället anmälas till polis – inte skickas som klinisk remiss.
Tenta-fokus
Klinisk obduktion beställs på remiss av behandlande läkare; rättsmedicinsk obduktion beslutas av polis/åklagare. Blanda inte ihop beställarvägarna.
Klinisk pärla
Skriv frågeställningen som en riktig fråga (“Förelåg lungemboli?”) – ju skarpare fråga, desto skarpare svar i utlåtandet.
Kopplingar
- Klinisk obduktion – det remissen beställer
- Obduktionsutlåtande – svaret på remissen
- Rättsmedicinsk obduktion – annan väg, beslutas av polis/åklagare
- Oklar dödsorsak – vanlig indikation
- Dödsorsaksintyg – separat dokument i dödsfallshandläggningen