Rättsmedicinsk obduktion

Kurs: MDBI

Typ	Obduktion på uppdrag av rättsväsendet
Beslutas av	Polis eller åklagare
Utförs av	Rättsläkare (Rättsmedicinalverket)
Samtycke	Krävs inte av närstående

Vad är det?

• Rättsmedicinsk obduktion görs på uppdrag av polis eller åklagare när ett dödsfall är eller kan vara onaturligt.
• Den skiljer sig från klinisk obduktion genom beställarväg (rättsväsendet, inte behandlande läkare) och genom att närståendes samtycke inte krävs.
• Utförs av rättsläkare vid Rättsmedicinalverket och regleras i lag om obduktion m.m.

Indikation

• Onaturlig död eller misstanke om sådan: olycksfall, självmord, dråp, förgiftning, missbruk, vårdskada.
• Oklar dödsorsak där onaturlig död inte kan uteslutas.
• Personer som hittas döda, dödsfall i förvar samt vissa oväntade dödsfall.

Utförande

• Omfattar yttre besiktning, fullständig inre undersökning och riktad provtagning.
• Rättskemisk analys (alkohol, läkemedel, narkotika) och histologi är rutin.
• Fastställer dödsorsak och bidrar till bedömning av dödssätt (naturligt, olycksfall, självmord, dråp, oklart).

Klinisk betydelse

• Syftar till rättssäkerhet – att brott, olyckor och vårdskador upptäcks och utreds.
• Klinikerns roll är att anmäla vid misstanke; beslutet om obduktion fattas sedan av polis/åklagare.

Tenta-fokus

Skilj klinisk från rättsmedicinsk obduktion: klinisk beställs på remiss av behandlande läkare (får ej strida mot den avlidnes/närståendes vilja); rättsmedicinsk beslutas av polis/åklagare (samtycke krävs ej) vid onaturlig/oklar död.

Klinisk pärla

Din uppgift som kliniker är inte att avgöra om det är brott – utan att anmäla vid misstanke. Vid minsta osäkerhet om onaturlig död: kontakta polis.

Kopplingar

• Klinisk obduktion – den andra obduktionsformen
• Onaturlig död – vanligaste indikationen
• Oklar dödsorsak – indikation när onaturligt inte kan uteslutas
• Rättskemi – central tilläggsanalys
• Dödsorsak – det obduktionen fastställer