Klinisk obduktion
Kurs: MDBI
| Typ | Undersökningsmetod post mortem (obduktion) |
| Nyckelfynd | Fastställa/bekräfta dödsorsak och utvärdera vård vid naturlig död |
| Regleras av | Obduktionslagen (1995:832) |
| Motsats | Rättsmedicinsk obduktion (myndighetsbeslut vid onaturlig död) |
Vad är det?
- En klinisk obduktion (medicinsk obduktion) är en obduktion som görs på medicinska grunder för att klarlägga dödsorsak, sjukdomsutbredning och effekt av behandling.
- Utförs vid naturlig död där dödsorsaken är oklar eller där undersökningen ger viktig kunskap – till skillnad från rättsmedicinsk obduktion som beslutas av polis/åklagare vid onaturlig död.
- Regleras av obduktionslagen (1995:832).
Indikationer och syfte
- Oklar dödsorsak vid i övrigt naturlig död.
- Kvalitetskontroll: jämföra klinisk huvuddiagnos med obduktionsfynd (upptäcka diskrepanser).
- Utvärdera behandlingseffekt och komplikationer, epidemiologi och forskning.
- Utbildning av läkare och studenter.
Samtycke och juridik
- Får utföras om det behövs för att fastställa dödsorsaken eller ge annan viktig information, men inte i strid med den avlidnes tidigare uttalade vilja; närståendes inställning ska efterfrågas.
- Om dödsorsaken inte kan fastställas på annat sätt finns utökade möjligheter enligt lagen.
- Vid minsta misstanke om onaturlig död ska ärendet i stället gå till polisen för rättsmedicinsk obduktion.
Utförande
- Yttre besiktning följt av inre undersökning av kroppshålorna, organuttagning (t.ex. med Letulles metod), vägning och dissektion.
- Kompletteras med histopatologi, ibland mikrobiologi och klinisk kemi.
Tenta-fokus
Skilj klinisk obduktion (medicinska skäl, naturlig död, obduktionslagen, hänsyn till den avlidnes/anhörigas vilja) från rättsmedicinsk obduktion (myndighetsbeslut vid onaturlig död, kräver inte samtycke).
Klinisk pärla
Klinisk obduktion är sjukvårdens främsta kvalitetskontroll av diagnostiken – en betydande andel obduktioner avslöjar en dödsorsak som skiljer sig från den kliniska huvuddiagnosen.
Kopplingar
- Obduktion — överordnat begrepp
- Rättsmedicinsk obduktion — den andra huvudtypen, vid onaturlig död
- Naturlig död — förutsättning för att välja klinisk obduktion
- Letulles metod — teknik för organuttagning vid obduktion
- Huvuddiagnos — jämförs med obduktionsdiagnosen som kvalitetsmått