Kranium

Kurs: MDBI

Typ	Anatomisk struktur — skelettet i huvudet
Delar	Neurokranium (hjärnskål) och Viscerokranium (ansiktsskelett)
Funktion	Skyddar hjärnan och bär upp ansiktets organ

Vad är det?

• Kraniet (skallen) är det benskelett som omsluter och skyddar hjärnan samt bildar ansiktets stomme.
• Delas in i Neurokranium (hjärnskålen) och Viscerokranium (ansiktsskelettet).

Anatomi och morfologi

• Neurokraniet byggs av platta ben förenade i suturer; hos spädbarn finns öppna fontaneller.
• Insidan vilar på skallbasen med tre kraniala gropar; hjärnan skyddas dessutom av hjärnhinnorna och cerebrospinalvätskan.
• Kraniet har flera öppningar för kärl och kranialnerver, bl.a. Foramen magnum där hjärnstammen övergår i medulla spinalis.

Klinisk betydelse

• Skallfrakturer kan skada underliggande kärl och ge Epiduralhematom (typiskt Arteria meningea media) eller Subduralhematom.
• Det slutna benutrymmet gör att svullnad/blödning snabbt höjer det intrakraniella trycket → risk för Inklämning.
• Vid Rättsmedicinsk obduktion och klinisk Obduktion öppnas kraniet för att undersöka hjärnan; frakturmönster kan ha rättsmedicinsk betydelse.

Tenta-fokus

Kraniet = fast, slutet rum → även en liten volymökning (blödning/ödem) ger snabb tryckstegring och Inklämning. Kunna neuro-/viscerokranium och foramen magnums roll vid inklämning.

Klinisk pärla

“Talk and die”: en patient med Epiduralhematom kan vara vaken i ett fritt intervall innan det arteriella blodet fyller ut och trycker på hjärnan.

Kopplingar

• Hjärna — organet kraniet skyddar
• Skallfraktur — vanligaste patologin
• Intrakraniellt tryck — styrs av det slutna kranierummet
• Obduktion — kraniet öppnas för hjärnundersökning
• Meninger — hinnorna innanför kraniet