Arteria meningea media

Kurs: Basvetenskap 3, Basvetenskap 4

Vad är det?

• Hjärnhinnornas viktigaste artär — försörjer Dura mater och skallbenets insida, och är den klassiska källan till epiduralhematom.

Detaljer

Ursprung	A. maxillaris (första delen), som i sin tur kommer från a. carotis externa
Förlopp	Upp genom foramen spinosum i os sphenoidale → mellan dura mater och skallbenet i en fåra på insidan av os temporale
Grenar	Ramus frontalis (anterior) och ramus parietalis (posterior)
Försörjer	Dura mater, calvariets inre tabula och den röda benmärgen i diploë

• Artären passerar mellan de två rötterna av n. auriculotemporalis innan den når foramen spinosum.
• Ramus frontalis löper strax bakom pterion, den svagaste punkten i kraniet där os frontale, os parietale, os temporale och ala major ossis sphenoidalis möts. Här är benet bara någon millimeter tjockt.
• Artären ligger i en benfåra och är fastvuxen i duran — därför slits den lätt av vid frakturer som korsar fåran.

Tenta-fokus

Epiduralhematom. Slag mot tinningen → fraktur genom pterion → avsliten a. meningea media → arteriell, snabbt växande blödning mellan skalle och dura. På DT: bikonvex (linsformad) hyperdens ansamling som inte korsar suturer (duran är fäst vid suturerna). Klassiskt förlopp: kort medvetslöshet → lucid interval → snabb försämring med kontralateral hemipares och ipsilateral pupillvidgning (uncal herniering).

Klinisk pärla

Kontrastera mot subduralhematom, som orsakas av avslitna brovener, är venöst och långsamt, ger en konkav, halvmåneformad ansamling som korsar suturer men inte medellinjen, och drabbar äldre och alkoholister med atrofi.

Klinisk pärla

Embolisering av a. meningea media har på senare år blivit en etablerad behandling vid kroniskt subduralhematom — den stryper nybildade sköra kärl i hematomets membran och minskar recidivrisken.

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Arteria maxillaris, Os sphenoidale, Neurocranium, Dura mater, Epiduralhematom