Fossa temporalis

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Fossa temporalis är den grunda fördjupningen på skallens sidoyta ovanför arcus zygomaticus, där m. temporalis har sitt ursprung.

Detaljer

Avgränsning uppåt och bakåt	Linea temporalis superior och inferior
Avgränsning framåt	Processus frontalis ossis zygomatici
Avgränsning nedåt	Arcus zygomaticus (kommunicerar med Fossa infratemporalis under bågen)
Golv	Pterion — mötespunkten för os frontale, os parietale, os temporale och ala major sphenoidalis
Innehåll	Musculus temporalis, nn. och aa. temporales profundae, n. auriculotemporalis, Arteria temporalis superficialis ytligt

• Pterion är skallens tunnaste punkt och ligger ca 4 cm ovanför arcus zygomaticus och 3 cm bakom processus frontalis ossis zygomatici.
• Direkt innanför pterion löper främre grenen av Arteria meningea media i en fåra i benet.

Tenta-fokus

Slag mot pterion ger fraktur som slitar av a. meningea media och orsakar Epiduralhematom. Det klassiska förloppet: kortvarig medvetslöshet → lucid interval där patienten verkar återhämtad → snabb försämring med sjunkande medvetande, ipsilateral vidgad ljusstel pupill (uncal herniering med III-kompression) och kontralateral hemipares. På DT ses en bikonvex, linsformad blödning som inte korsar suturer. Detta är ett neurokirurgiskt akutfall — evakuering inom timmar.

Klinisk pärla

Skilj från Subduralhematom, som beror på rupturerade bryggvener, ger en konkav, halvmåneformad blödning som korsar suturer men inte durafästen, och som hos äldre och alkoholister kan utvecklas långsamt över veckor med diffusa symtom.

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Musculus temporalis, Fossa infratemporalis, Os temporale