Cavum subdurale

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Ett potentiellt (tunt) utrymme mellan Arachnoidea mater spinalis och Dura mater spinalis.

Detaljer

Vad	Ett potentiellt rum mellan dura mater och arachnoidea mater
Normalt innehåll	Inget egentligt rum finns — hinnorna är sammanhållna av ett skikt dural border cells med få desmosomer
Blir verkligt vid	Blödning (subduralhematom), trauma, eller oavsiktlig injektion

• Att rummet är “potentiellt” är själva poängen: ett subduralhematom skapar sitt eget rum genom att slita isär det svaga dural border cell-lagret.
• Spinalt är fenomenet ovanligt men förekommer efter antikoagulantia och punktion.

Tenta-fokus

Subduralhematom vs epiduralhematom: subduralt beror på slitna bryggvener, är halvmåneformat, korsar suturer men inte durala fästen, är vanligt hos äldre och alkoholister (hjärnatrofi sträcker venerna) och har ofta ett smygande förlopp. Epiduralt beror på a. meningea media, är linsformat (bikonvext), korsar inte suturer, ses vid temporal skallfraktur och har det klassiska fria intervallet.

Klinisk pärla

Vid spinal anestesi kan en oavsiktlig subdural injektion ge en oväntat hög, fläckig och långsamt insättande blockad med uttalad hypotoni — kliniskt förvillande eftersom dosen var “spinal” men utbredningen “epidural-liknande”.

Kopplingar

Relaterat: Modul 4 - Rygg, Arachnoidea mater spinalis, Dura mater spinalis