Contusio

Kurs: MDBI

Typ	Trubbig vävnadsskada (blåmärke/kontusion)
Morfologi	Blödning i vävnad med bevarad yta
Nyckelfynd	Hematom, extravaserade erytrocyter
Neuro	Contusio cerebri = hjärnkontusion

Vad är det?

• Contusio (kontusion) är en skada av trubbigt våld där små kärl brister och ger blödning i vävnaden utan att ytan (hud/slemhinna) går sönder.
• I hjärnan kallas det Contusio cerebri och drabbar typiskt kortex på gyruskrönen (se Contrecoup-skada).

Morfologi

• Färskt: extravaserade erytrocyter och ödem.
• Färgutvecklingen i en hudkontusion speglar nedbrytningen av Hemoglobin: rödblå → grön (Biliverdin) → gul (Bilirubin) — används för åldersuppskattning i rättsmedicin.
• I hjärnan: kilformad hemorragisk nekros med spetsen mot vit substans.

Förekomst och differentialdiagnos

• Vanlig vid fall, misshandel och trafikolyckor.
• Skilj från ytlig Ekkymos och öppen sårskada.
• Contusio cerebri skiljs från Diffus axonal skada och extraaxiala blödningar (Epiduralhematom, Subduralhematom).

Klinisk betydelse

• Kontusioners ålder har rättsmedicinsk betydelse.
• Cerebrala kontusioner kan ge svullnad, Förhöjt intrakraniellt tryck och sena blödningar.

Tenta-fokus

Contusio = blödning i vävnad med intakt yta. Färgskiftningen (röd→grön→gul) speglar hemoglobinnedbrytning och används för att uppskatta skadans ålder. Cerebral kontusion sitter på gyruskrönen.

Klinisk pärla

En hudkontusions färg ger grov datering men är opålitlig — gul färg talar dock för >18–24 timmar. Var försiktig med exakta åldersangivelser i rättsintyg.

Kopplingar

• Contrecoup-skada — kontusionsmönster vid decelerationsvåld
• Contusio cerebri — hjärnkontusion
• Hematom — ansamlad blödning
• Skallskada — vanlig kontext
• Rättsmedicinsk obduktion — datering av skador