Myokardit

Vad är det?

Myokardit är inflammation i själva hjärtmuskeln, oftast orsakad av virusinfektion.

Mekanism

Virus (eller mer sällan bakterier, parasiter som Trypanosoma cruzi vid Chagas sjukdom, läkemedel/cellgifter, eller systemisk inflammatorisk sjukdom) infekterar eller skadar direkt kardiomyocyter, vilket triggar en inflammatorisk respons (lymfocytär infiltration histologiskt, till skillnad från neutrofildominerad infiltration vid akut hjärtinfarkt).

Klinisk relevans & Diagnostik

Kan ge diffusa ST-höjningar på EKG (till skillnad från de lokaliserade förändringarna vid hjärtinfarkt) och förhöjt troponin. Efter läkning kan fibros kvarstå och orsaka dilaterad kardiomyopati med kronisk systolisk dysfunktion.

Klinisk pärla

Myokarditets histologi (lymfocytär infiltration) skiljer sig från hjärtinfarktens histologi (neutrofildominerad) – en viktig mikroskopisk distinktion mellan inflammatorisk och ischemisk myokardskada.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Dilaterad kardiomyopati, Troponin