Entresto

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Substans	Sacubitril-valsartan
Klass	ARNI (neprilysinhämmare + ARB)
Vanlig indikation	Hjärtsvikt med nedsatt EF

Vad är det?

• Entresto är ett svenskt märkesnamn (handelsnamn) för kombinationssubstansen Sacubitril-valsartan.
• Fast kombination av neprilysinhämmaren sakubitril och angiotensinreceptorblockeraren Valsartan; doseras 2 gånger dagligen.

Verkningsmekanism

• Se Sacubitril-valsartan — sakubitril hämmar Neprilysin, vilket höjer nivåerna av natriuretiska peptider (BNP/ANP) med kärlvidgning och natriures, medan Valsartan blockerar Angiotensin II-receptorn (AT1) och dämpar RAAS-systemet.

Indikationer

• Symtomatisk kronisk Hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion (HFrEF), oftast som ersättning för ACE-hämmare/ARB.

Kontraindikationer och försiktighet

• Får INTE kombineras med ACE-hämmare (angioödemrisk) – minst 36 h washout. Graviditet, tidigare angioödem, grav leversvikt.
• Risk för hypotoni, hyperkalemi och njurpåverkan.

Tenta-fokus

Neprilysin bryter ned natriuretiska peptider OCH bradykinin – därför den strikta 36-timmarsregeln mot ACE-hämmare för att undvika Angioödem.

Kopplingar

• Sacubitril-valsartan — den aktiva substansen