Hjärtsjukdom

Kurs: MDBI

Typ	Samlingsbegrepp för sjukdomar i hjärtat
Nyckelfynd	Vanligaste dödsorsaken i västvärlden
Vanligast	ischemisk hjärtsjukdom
Slutstadium	hjärtsvikt

Vad är det?

• Hjärtsjukdom är ett paraplybegrepp för alla tillstånd som drabbar hjärtat: kranskärl, muskel, klaffar, retledning, hjärtsäck och medfödda missbildningar.
• Ischemisk hjärtsjukdom dominerar och är den enskilt vanligaste dödsorsaken.

Huvudgrupper

• Ischemisk hjärtsjukdom: ateroskleros i kranskärl → angina och hjärtinfarkt.
• Hypertensiv hjärtsjukdom: tryckbelastning → vänsterkammarhypertrofi.
• Klaffsjukdom: aortastenos, mitralisinsufficiens m.fl.
• Kardiomyopatier: dilaterad, hypertrof och restriktiv.
• Medfödda hjärtfel, perikardsjukdom och arytmier.

Patofysiologi (gemensamma slutvägar)

• Olika sjukdomar konvergerar mot hjärtsvikt (pumpsvikt) och/eller arytmi.
• Kronisk belastning ger hypertrofi och dilatation; akut ischemi ger myokardnekros.

Symtom och diagnostik

• Andnöd, bröstsmärta, ödem, synkope, hjärtklappning och trötthet.
• Utredning: EKG, ekokardiografi, troponin/NT-proBNP och koronarangiografi.

Tenta-fokus

Ischemisk hjärtsjukdom är vanligaste dödsorsaken och grunden bakom både infarkt, svikt och plötslig hjärtdöd. Kunna gruppera hjärtsjukdom i ischemisk, hypertensiv, klaff-, myokard- och medfödd.

Klinisk pärla

De flesta kroniska hjärtsjukdomar slutar i samma två problem: pumpsvikt (hjärtsvikt) och elektrisk instabilitet (arytmi) — det är dessa som dödar patienten.

Kopplingar

• Ischemisk hjärtsjukdom — den dominerande formen
• Hjärtinfarkt — akut ischemisk manifestation
• Hjärtsvikt — gemensamt slutstadium
• Hjärtarytmi — vanlig och farlig följd
• Aterosklerotisk plack — grundorsaken vid kranskärlssjukdom
• Plötslig hjärtdöd — dramatisk följd av hjärtsjukdom