Cirkulationsapparaten

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 02 Blodstatus och Hematologiska Analyser

Vad är det?

Hjärtat och kärlsystemet — artärer, kapillärer och vener — som tillsammans upprätthåller blodflödet och därmed transporten av syre, näring och avfallsprodukter. Symtom från cirkulationsapparaten är en av huvudindikationerna för att mäta B-Hb.

Mekanism

• Syretillförseln till vävnaderna är produkten av hjärtminutvolym och blodets syreinnehåll, där det senare i praktiken bestäms av hemoglobinkoncentrationen.
• Vid anemi kompenserar kroppen med ökad hjärtfrekvens och slagvolym samt med höger-förskjuten dissociationskurva via ökat 2,3-DPG.
• Denna kompensation förklarar varför anemi ger takykardi, ansträngningsdyspné, trötthet och kan utlösa angina pectoris hos patient med ischemisk hjärtsjukdom.
• Omvänt ökar blodets viskositet vid polycytemi, vilket ökar kärlmotståndet och trombosrisken.

Klinisk relevans & Diagnostik

Bestämning av hemoglobinkoncentrationen är enligt kompendiet indicerad som ett allmänt, tidigt screeningtest i både akut och elektiv vård — framför allt vid symtom från cirkulationsapparaten, centrala nervsystemet och lungorna. Cirkulationens status påverkar också provet i sig: kroppsläget, muskelarbete och vätsketerapi förskjuter vätska mellan kärlbanan och vävnaderna och ändrar därmed alla koncentrationsmått.

Kopplingar

Relaterat: Hjärta, Blodflöde, Hemoglobin, Anemi, Hjärtminutvolym, Dyspné, Hjärtsvikt, Blodvolym