Takykardi

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 04 Anemier och Leukemier

Vad är det?

Snabb hjärtverksamhet, dvs. förhöjd hjärtfrekvens. Vid anemi är takykardi ett kompensatoriskt fynd som uppträder särskilt vid kraftig Hb-sänkning, för att kompensera nedsatt syretransport.

Mekanism

• Sänkt total-Hb minskar blodets syrebärande kapacitet. För att upprätthålla syreleveransen till vävnaderna ökar kroppen hjärtminutvolymen — vilket sker genom ökad slagvolym och ökad hjärtfrekvens.
• Parallella kompensationsmekanismer är högerförskjutning av oxihemoglobinets dissociationskurva via DPG (sänkt syreaffinitet) och ökad erytropoetinutsöndring.
• Vid hypoxi av annan orsak, t.ex. respiratorisk insufficiens, utlöses samma svar.
• Takykardi ingår också i det generella svaret vid infektion, feber och akut blodförlust.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Vid järnbristanemi är symtomen till största delen allmänna anemisymtom: trötthet, andfåddhet och takykardi — det senare särskilt vid kraftig Hb-sänkning.
• Takykardi hos en anemisk patient signalerar att kompensationen är ansträngd och att anemin är kliniskt betydelsefull, oavsett absolut Hb-värde.
• Hos äldre kan den ökade hjärtbelastningen demaskera ischemi med angina pectoris och hjärtinkompensation.
• Vid akut blodförlust är takykardi ett tidigt tecken — anemigraden kan då inte bedömas förrän blodvolymen återställts.

Kopplingar

Relaterat: Anemi, Syretransport, Hjärtminutvolym, Trötthet, Dyspné, Hypoxi, Angina pectoris