Artärer
Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 05 Koagulation och Hemostas
Vad är det?
Artärer är de kärl som leder blod från hjärtat ut mot vävnaderna. De har tjock, muskelrik och elastisk vägg och högt tryck, vilket ger särskilda krav på hemostasen när kärlväggen skadas.
Mekanism
- Kärlväggen består av intima med endotel, media med glatt muskulatur och adventitia av bindväv. Under endotelet finns subendotelialt kollagen.
- Vid skada svarar artären först med lokal kärlspasm, som minskar blodflödet och underlättar bildandet av trombocytpluggen.
- Den primära hemostasen har stor betydelse för att stoppa blödning i kapillärer, små artärer och vener; i större artärer räcker den inte utan kräver kirurgisk åtgärd.
- Det höga skjuvflödet gör att von Willebrandfaktorn är nödvändig för att trombocyterna ska kunna klamra sig fast vid kärlväggen.
Klinisk relevans & Diagnostik
- Skada på artär- eller venvägg är en vanlig orsak till blödning; artärblödning är pulserande och snabbt livshotande.
- Artärsidans trombossjukdom (arteriell trombos, arteriell tromboembolism) drivs av ateroskleros och är trombocytdominerad, medan venös trombos snarare speglar stas och trombofili.
- Kateterrelaterade tromboser kan uppträda även på artärsidan, t.ex. vid Covid-19 med cerebrala infarkter och artärtromboser i extremitet.
- Artärprovtagning används för blodgasanalys och kräver längre kompression efteråt, särskilt hos patient med antikoagulantiabehandling.
Kopplingar
Relaterat: Vener, Kapillärer, Kärlvägg, Kärlendotel, Kärlspasm, Primär hemostas, Arteriell trombos, Ateroskleros