Ocklusion

Kurs: MDBI

Typ	Fullständig tilltäppning av ett lumen (kärl/gång)
Vanliga orsaker	Trombos, Emboli, Ateroskleros, yttre kompression
Nyckelfynd	Kan ge Ischemi och Infarkt nedströms

Vad är det?

• Ocklusion betyder fullständig blockering av ett kärls eller en gångs Lumen, så att flödet upphör (jämför Stenos = partiell förträngning).
• Drabbar artärer, vener eller exkretoriska gångar (t.ex. gallgångar, uretärer).

Mekanism och orsaker

• Trombos: lokal koagelbildning, ofta på aterosklerotisk plack.
• Emboli: losslitet material (tromb, kolesterol, luft, fett) som kilar fast distalt.
• Ateroskleros: progressiv inskränkning av lumen.
• Yttre kompression eller tumörinväxt (t.ex. Njurcellscancer i njurvenen).

Klinisk betydelse

• Arteriell ocklusion → Ischemi och Infarkt: kranskärlsocklusion ger Hjärtinfarkt, njurartärocklusion ger njurinfarkt.
• Venös ocklusion → stas, ödem och hemorragisk infarkt (t.ex. Njurvenstrombos).
• Konsekvensen beror på kollateralkärl, hastighet och organets känslighet.

Tenta-fokus

Skilj ocklusion (total, flödet upphör) från Stenos (partiell). Kunna följden: akut arteriell ocklusion → Ischemi → Infarkt. Utfallet modifieras av kollateraler och hur snabbt ocklusionen uppstår.

Klinisk pärla

Långsam ocklusion (t.ex. tilltagande Ateroskleros) hinner utveckla kollateraler och tolereras bättre än en plötslig Emboli, där vävnaden saknar tid att kompensera → infarkt.

Kopplingar

• Stenos — partiell motsvarighet
• Trombos — vanlig ocklusionsmekanism
• Emboli — plötslig ocklusion på distans
• Infarkt — konsekvens av ocklusion
• Ischemi — vävnadens svar på upphävt flöde