Ändartär

Kurs: MDBI

Typ	Artär utan funktionella anastomoser
Konsekvens	Ocklusion → Infarkt i hela försörjningsområdet
Typiska organ	Mjälte, njure, näthinna, hjärnans djupa grenar
Kontrast	Vävnad med rik Kollateralcirkulation

Vad är det?

• En ändartär (terminalartär) är en artär vars försörjningsområde saknar — eller nästan saknar — förbindelser med intilliggande kärlbäddar.
• Vid tilltäppning finns ingen alternativ blodväg → området drabbas av Ischemi och Infarkt.

Mekanism

• I vävnad med Kollateralcirkulation kan grannkärl ta över vid en ocklusion — infarkt uteblir eller begränsas.
• I organ försörjda av ändartärer saknas denna reserv → snabb Koagulationsnekros.
• Kärlarkitekturen avgör också om en infarkt blir vit (anemisk) (solida organ med ändartärer) eller röd (hemorragisk) (dubbel blodförsörjning eller löst stroma).

Förekomst och klinisk betydelse

• Klassiska ändartärorgan: mjälte, njurar, näthinnans centralartär och hjärnans perforerande artärer.
• Hjärtat har begränsade kollateraler → Koronarocklusion ger Hjärtinfarkt.
• Motsatsen: levern (dubbel blodförsörjning) och lunga tål ocklusion bättre och ger då oftare röda infarkter.

Tenta-fokus

Ändartärer förklarar varför vissa organ (mjälte, njure, retina) får vita infarkter vid ocklusion — ingen Kollateralcirkulation kompenserar. Koppla ändartär → Vit infarkt.

Klinisk pärla

Näthinnans centralartär är en ren ändartär — därför ger centralartärocklusion plötslig, ofta bestående synförlust.

Kopplingar

• Infarkt — direkt konsekvens av ändartärocklusion
• Vit infarkt — typisk infarkttyp i ändartärorgan
• Kollateralcirkulation — det skydd ändartärer saknar
• Ischemi — grundmekanismen
• Koronarocklusion — exempel med begränsade kollateraler i hjärtat