Centrala nervsystemet
Kurs: Basvetenskap 4, MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 04 Anemier och Leukemier
Vad är det?
Centrala nervsystemet (CNS) är en av nervsystemets två huvuddelar och består av hjärnan och ryggmärgen (ryggraden).
Detaljer
- Nervsystemet delas in i två delar: CNS (hjärnan + ryggmärgen) och PNS (Perifera nervsystemet, består av nerver).
- Hjärnan har en höger- och vänsterhalva som är lika men med vissa olikheter; vänster hjärnhalva sköter allt som har med höger kroppshalva att göra och tvärtom, då signaler korsar mittlinjen (undantag: lateraliserade funktioner, t.ex. språk vänster hemisfär, uppmärksamhet höger hemisfär).
- Ibland benämns “hjärnan” och “CNS” synonymt, vilket kan skapa förvirring.
Tenta-fokus
De flesta signaler korsar mittlinjen (kontralateral organisation), men lateraliserade funktioner som språk (vänster) och uppmärksamhet (höger) gör det inte.
Klinisk kemi
- CNS engagemang är ett viktigt klinisk-kemiskt frågeställningsområde inom hematologisk laboratoriediagnostik, inte en analyt i sig.
- Vid KML kan cellerna vid senare blastkris invadera CNS liksom lymfkörtlar och hud; vid ALL är CNS-engagemang ett vanligt fynd redan vid diagnos, till skillnad från vid AML där det är sällsynt.
- Misstänkt CNS-engagemang vid akut leukemi utreds med likvoranalys (celltal och mikroskopisk bedömning av blaster i Likvor) efter lumbalpunktion — motsvarande princip som vid bedömning av benmärg och perifert blod vid leukemidiagnostik.
- Vid megaloblastanemi orsakad av vitamin B12-brist kan CNS-symtom uppstå via B12:s funktion i propionsyremetabolismen (adenosylkobalaminreaktionen) — detta gör S-Homocystein och S-Metylmalonat kliniskt relevanta prover när neurologiska symtom uppträder utan uttalad anemi.
Tenta-fokus
Kopplingar
Relaterat: Perifera nervsystemet, Cerebrum, Hjärnstammen (Truncus encephali), ALL, Blastkris, Likvor