Klemastin

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Klass	Antihistamin (H1-antagonist, första generationen)
Verkningsmekanism	Blockerar H1-receptorn
Huvudindikation	Allergiska besvär, Urtikaria, Klåda
Viktigaste kontraindikation	Försiktighet vid Glaukom, prostataförstoring

Snabbfakta
Märkesnamn	Tavegyl
Generation	Första generationens antihistamin (sederande)
Egenskap	Passerar Blod-hjärnbarriären

Vad är det?

• Klemastin (Tavegyl) är ett Antihistamin av första generationen med uttalad sederande effekt.
• Blockerar histaminets effekter vid allergiska reaktioner.
• Finns även som injektion och används ibland vid akuta allergiska reaktioner.

Verkningsmekanism

• Kompetitiv antagonist på H1-receptorn.
• Blockerar effekterna av Histamin som frisätts från mastceller: klåda, kärlpermeabilitet, ödem och kärldilatation.
• Passerar lätt Blod-hjärnbarriären → sederande och antikolinerga centrala effekter (till skillnad från andra generationens antihistaminer).
• Har även antikolinerga (muskarinblockerande) egenskaper.

Indikationer

• Allergiska tillstånd: Allergisk rinit, Urtikaria, Klåda.
• Symtomatisk behandling vid allergiska hudreaktioner.
• Tilläggsbehandling vid Anafylaxi (aldrig förstahandsbehandling – Adrenalin är förstahand).

Kontraindikationer och försiktighet

• TrångvinkelGlaukom (antikolinerg effekt).
• Prostatahyperplasi med urinretention.
• Försiktighet hos äldre (förvirring, fall) och vid samtidig alkohol/CNS-dämpande medel.
• Bilkörning – varning för nedsatt reaktionsförmåga.

Biverkningar och interaktioner

• Sedering, trötthet, yrsel.
• Antikolinerga effekter: muntorrhet, urinretention, förstoppning, dimsyn.
• Förstärkt sedering med alkohol och andra CNS-dämpande läkemedel.
• Paradoxal excitation hos barn.

Klinisk pärla

Första generationens antihistaminer (klemastin) är sederande p.g.a. passage över Blod-hjärnbarriären; andra generationens (Loratadin, Cetirizin) är i praktiken icke-sederande och förstahandsval vid allergi.

Tenta-fokus

Vid Anafylaxi är Adrenalin intramuskulärt förstahandsbehandling. Antihistamin och kortison är tillägg och räcker aldrig ensamt.

Kopplingar

• Antihistamin
• Histamin
• Histaminreceptor
• Allergi
• Anafylaxi