Kylförvaring

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 01 Laboratorieprocessen

Vad är det?

Förvaring av prov i kylskåpstemperatur (ca 4 °C) under tiden mellan provtagning och analys. Kylförvaring är en del av den preanalytiska hanteringen och anges, tillsammans med krav på snabb transport, i respektive laboratoriums provtagningsanvisningar.

Mekanism

• Kyla bromsar cellernas metabolism i provet: glykolysen i erytrocyter och leukocyter fortsätter annars efter provtagningen och förbrukar glukos.
• Kyla hämmar också bakterietillväxt och enzymatisk nedbrytning av labila analyter, t.ex. peptidhormoner och koagulationsfaktorer.
• Vissa analyser kräver tvärtom att provet inte kyls: kyla ökar läckage av kalium ut ur erytrocyterna och kan aktivera enstaka koagulationsanalyter.
• Prov för blodgaser och en del koagulationsprover måste omgående nå laboratoriet för att analyseras eller centrifugeras — kyla ersätter inte snabb transport.
• Vid långa transporter måste hänsyn tas till yttertemperaturen; extrem kyla eller värme ska undvikas.

Klinisk relevans & Diagnostik

Fel förvaringstemperatur ger systematiskt skeva svar snarare än slumpmässigt brus: falskt lågt glukos vid rumsförvaring av ocentrifugerat prov, falskt högt kalium vid nedkylt helblod. Eftersom felen inte syns i svaret måste klinikern känna till hanteringskravet för de analyser som beställs utanför sjukhuset, och laboratoriets kommentar om avvikande transporttid ska läsas som en del av svaret.

Kopplingar

Relaterat: Provtransport, Provtagningsanvisningar, Preanalys, Provhantering, Centrifugering, Koagulationsprov, Blodgas