Provhantering

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 01 Laboratorieprocessen

Vad är det?

Allt praktiskt omhändertagande av provet mellan provtagningen och analysen — blandning, förvaring, centrifugering, eventuell uppdelning och märkning. Provhanteringen är ett av leden i den preanalytiska kedjan: Patientförberedelse → provtagning → provhantering → transport → provförberedelse och fördelning på laboratoriet.

Mekanism

• Rören ska blandas enligt anvisning direkt efter provtagningen; vissa rör ska vändas flera gånger. Dålig blandning kan medföra koagel i rör med antikoagulantia.
• Fel mängd blod i röret ger fel blandningsförhållande mellan blod och tillsats, vilket är särskilt kritiskt för citratrör till koagulationsprover.
• Hårdhänt hantering, för kraftig aspiration eller för lång stas ger hemolys och därmed falskt höga värden av intracellulära komponenter som kalium och LD.
• Centrifugering separerar celler från plasma eller serum och avbryter cellernas fortsatta metabolism i provet.
• Förvaring sker enligt anvisning, ofta med kylförvaring; extrem kyla eller värme ska undvikas.

Klinisk relevans & Diagnostik

Uppgifter om blandning, snabb transport och kylförvaring finns i respektive laboratoriums provtagningsanvisningar. Vissa prover, t.ex. blodgaser och en del koagulationsprover, måste omgående nå laboratoriet för att analyseras eller centrifugeras. På större laboratorier sköts hanteringen inne på huset av en preanalytisk robot — men den korrigerar inte fel som redan skett på vårdenheten.

Kopplingar

Relaterat: Preanalys, Provtagning, Provtransport, Centrifugering, Hemolys, Koagel, Provtagningsanvisningar, Preanalytisk robot