Allergen
Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 03 Blodcellsutveckling och B-celler
Vad är det?
Ett allergen är ett i sig ofarligt antigen (pollen, pälsdjursepitel, kvalster, födoämnesprotein, läkemedel, insektsgift) som hos en sensibiliserad individ framkallar en IgE-medierad immunreaktion. Allergenet är utlösaren i den omedelbara överkänslighetsreaktionen.
Mekanism
- Vid sensibilisering presenterar antigenpresenterande celler allergenet för T-lymfocyter, som styr B-lymfocyterna till att bilda allergenspecifikt IgE.
- IgE binder med hög affinitet till Fc-receptorer för IgE på basofila granulocyter och mastceller — cellerna är nu “laddade”.
- Vid förnyad exponering korsbinder allergenet två närliggande IgE-molekyler, vilket triggar degranulering: histamin och heparin frisätts omedelbart, följt av nybildade leukotriener och prostaglandiner.
- Frisatt histamin ger vasodilatation och ökad kärlpermeabilitet med rodnad, svullnad, klåda och — vid systemisk reaktion — blodtrycksfall.
- Eosinofila granulocyter dämpar reaktionen genom histaminas och arylsulfatas, som inaktiverar histamin respektive “slow reacting substance of anaphylaxis”.
Klinisk relevans & Diagnostik
- Allergenspecifikt IgE i serum (och pricktest) identifierar vilket allergen patienten reagerar på; totalt IgE är oftast för ospecifikt för diagnos.
- ECP i blod kan mätas som mått på den eosinofila inflammatoriska komponenten, t.ex. vid astma.
- Vid uttalad allergi och parasitsjukdom ses ofta eosinofili i differentialräkningen.
Kopplingar
Relaterat: IgE, Fc-receptor, Mastceller, Basofila granulocyter, Histamin, Allergi, Eosinofila granulocyter