Granulocytopeni

Vad är det?

Minskat antal granulocyter i perifert blod. Eftersom neutrofila granulocyter dominerar sammanfaller tillståndet i praktiken med neutropeni. Motsatsen är granulocytos.

Minskad produktion: benmärgsinsufficiens vid aplastisk anemi, cytostatika, läkemedel och alkohol; undanträngning vid leukemi, myelom, metastaser och myelofibros.
Ineffektiv produktion: vid megaloblastanemi är granulopoesen ofta reducerad och uppvisar jättemetamyelocyter och jättestavar pga störd DNA-syntes.
Ökad förbrukning eller destruktion: svår sepsis kan tömma benmärgens reservpool snabbare än den fylls på; immunologisk destruktion förekommer också.
Virusinfektioner: ger ospecifik retning som lika ofta yttrar sig som granulocytopeni med absolut eller relativ lymfocytos som med granulocytos — särskilt hos barn.

Påvisas med B-LPK och differentialräkning; det absoluta neutrofiltalet är avgörande, inte procentandelen.
Uttalad granulocytopeni ger ökad infektionsbenägenhet — samma mekanism som vid akut leukemi, där omogna blaster inte utvecklas till funktionsdugliga celler.
Lätt granulocytopeni tillsammans med trombocytopeni kan ses vid mononukleos utan att tala för malignitet; där är Hb och erytrocytbild normala och lymfocytbilden polymorf.
Kombinationen granulocytopeni + anemi + trombocytopeni (pancytopeni) motiverar benmärgsbedömning.
G-CSF kan användas för att stimulera produktionen, t.ex. efter benmärgstransplantation.