Fagocytos

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 07 Analysverksamhet inom Primärvården, 03 Blodcellsutveckling och B-celler, 04 Anemier och Leukemier

Vad är det?

Fagocytos är den process där en cell omsluter och internaliserar partiklar — bakterier, döda celler, cellfragment eller modifierade lipoproteiner — i en vakuol som därefter smälter samman med lysosomer för nedbrytning. De professionella fagocyterna är neutrofila granulocyter och monocyter/makrofager.

Mekanism

• Igenkänning: partikeln opsoniseras av antikroppar eller komplementfaktorer och binder till Fc- och komplementreceptorer. CRP fungerar likartat genom att binda fosfokolin i cellmembranet och aktivera komplement via den klassiska vägen.
• Uppslukning och fusion: fagosomen smälter samman med granula. Monocyter/makrofager är lysozymrika celler och utgör tillsammans med de neutrofila granulocyterna ett mycket effektivt fagocytossystem mot mikroorganismer.
• Avdödning: syreberoende mekanismer (myeloperoxidas, syreradikaler) och syreoberoende (lysozym, elastas, defensiner) från primär- och sekundärgranula.
• Makrofager i RES — framför allt i mjälten — fagocyterar också åldrade och skadade erytrocyter.

Klinisk relevans & Diagnostik

Fagocytossystemets kapacitet är det som gör neutropeni livshotande: utan neutrofiler saknas första linjens försvar mot bakterier. Toxisk granulering och vänsterförskjutning i blodutstryket speglar aktiverad granulopoes vid bakteriell infektion. Extravaskulär hemolys är fagocytos av erytrocyter i mjälten. I kärlväggen driver makrofagernas fagocytos av oxiderat LDL utvecklingen av aterosklerotiskt plack.

Kopplingar

Relaterat: Makrofager, Neutrofila granulocyter, Lysozym, Komplementsystemet, CRP, Retikuloendoteliala systemet, Immunförsvar