Peroxidas
Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 03 Blodcellsutveckling och B-celler, 04 Anemier och Leukemier, 08 Njurmarkörer och Urindiagnostik, 11 Diabetes, Lipidrubbningar och Hjärtmarkörer
Vad är det?
Peroxidaser är hemhaltiga enzymer som använder väteperoxid för att oxidera ett substrat. De har två helt skilda roller i kursen: dels som cellulära försvarsenzymer i granulocyter, dels som detektionsenzym i en stor del av laboratoriets kolorimetriska och immunkemiska metoder.
Mekanism
- I cellen: neutrofila granulocyter innehåller myeloperoxidas i sina primära granula (lysosomer). Vid oxidativ burst omvandlas väteperoxid till starkt mikrobicid hypoklorsyra som dödar fagocyterade bakterier.
- Eosinofila granulocyter är rika på peroxidas — eosinofil peroxidas — vid sidan av det extremt alkaliska major basic protein.
- Som analysreagens: pepparrotsperoxidas (HRP) kopplas till en färglös kromogen substans som blir färgad vid oxidation. Färgintensiteten mäts med fotometri som absorbans och är proportionell mot analytkoncentrationen.
- Detta är slutsteget i Trinderreaktionen, som används vid mätning av glukos (glukosoxidas-metoden), kolesterol, triglycerider och urat.
- HRP är också det vanligaste enzymet i ELISA och andra immunkemiska metoder samt i fältet på urinstickan.
- Tyreoideaperoxidas är ett organspecifikt peroxidas i tyreoidea och målantigen för TPO-antikroppar.
Klinisk relevans & Diagnostik
Peroxidasfärgning skiljer myeloiska från lymfatiska blaster vid akut leukemi — myeloperoxidaspositivitet talar för AML och stödjer fyndet av Auerstavar, medan blaster vid ALL är negativa. Som analysprincip förklarar peroxidasreaktionen flera klassiska felkällor: askorbinsyra är en reduktionsmedel som kan ge falskt låga värden och falskt negativa urinstickor, medan hemoglobin/hemolys har egen pseudoperoxidasaktivitet och kan ge falskt positiva utslag — samma princip som utnyttjas vid F-Hb och test för ockult blod.
Kopplingar
Relaterat: EPO (eosinofil peroxidas), Eosinofila granulocyter, Fotometri, Glukosoxidas, Urinsticka, Tyreoideaperoxidas, Analytisk interferens