Glukosoxidas

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 08 Njurmarkörer och Urindiagnostik, 11 Diabetes, Lipidrubbningar och Hjärtmarkörer

Vad är det?

Enzym som oxiderar glukos med luftens syre och utgör grunden för den enzymatiska glukosbestämningen på urintestremsa och i patientnära glukosmätare. Reagensfältet är impregnerat med glukosoxidas, peroxidas och en färgindikator. Metoden är specifik för glukos — inga andra sockerarter ger utslag.

Mekanism

• Glukosoxidas oxiderar glukos till glukonsyra och väteperoxid som mellanprodukter.
• Peroxidas använder därefter väteperoxiden för att oxidera en kaliumjodidkromogen (kromogent substrat) till en grön eller brun färg.
• Reaktionen är alltså dubbelsekventiell och oxidativ, vilket förklarar varför reducerande ämnen stör den.
• Utförande: doppa stickan, stryk av överskottsurin mot kärlets kant och avläs efter 30 sekunder. Färgen varierar från grön till brun.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Används för orienterande påvisande av glukosuri i stickprovsurin och som screening vid diabetesmisstanke.
• Falskt negativa resultat: askorbinsyrekoncentrationer ≥ 2,84 mmol/L (höga doser C-vitamin), höga ketonkoncentrationer (4 mmol/L) i urin med små glukosmängder, urin som stått länge i rumstemperatur samt gamla stickor. Reaktiviteten sjunker också när urinens densitet stiger och varierar med temperatur.
• Falskt positiva: oxiderande ämnen, t.ex. rengöringsmedelsrester i provkärl eller urin uppsamlad i tomma läskedrycksflaskor.
• Frisk morgonurin innehåller < 1,1 mmol glukos/L (< 3 mmol/dygn).

Tenta-fokus

Normalt U-Glukos med sticka utesluter inte Diabetes mellitus. Stickan blir positiv först när njurtröskeln (~10 mmol/L) överskrids — för diagnos krävs fP-Glukos.

Kopplingar

Relaterat: Peroxidas, Glukosuri, Urintestremsa, Glukos, Njurtröskel, Askorbinsyra, C-vitamin