Lysozym

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 03 Blodcellsutveckling och B-celler

Vad är det?

Ett litet baktericid enzym (muramidas) som finns rikligt i Monocyter/makrofager och i granula hos neutrofila granulocyter, samt i sekret som tårvätska, saliv och slem. Monocyter/makrofager beskrivs i kompendiet uttryckligen som lysozymrika celler.

Mekanism

• Lysozym hydrolyserar bindningen mellan N-acetylmuraminsyra och N-acetylglukosamin i peptidoglykanet i bakteriens cellvägg.
• Väggen försvagas, cellen förlorar sin osmotiska motståndskraft och lyseras — därav namnet.
• Effekten är störst mot grampositiva bakterier, där peptidoglykanlagret ligger ytligt; gramnegativa skyddas av sitt yttermembran men blir känsliga när komplement först perforerat detta.
• Enzymet frisätts både i fagolysosomen efter fagocytos och extracellulärt till slemhinnor och sekret.
• Tillsammans med de neutrofila granulocyterna utgör monocyter/makrofager därmed ett mycket effektivt fagocytossystem mot mikroorganismer.
• Lysozym är litet (ca 14 kDa), filtreras fritt i glomerulus och återresorberas normalt i tubuli.

Klinisk relevans & Diagnostik

S-Lysozym stiger när många monocytära celler omsätts och används som stödmarkör vid monocytära och myelomonocytära leukemier samt vid sarkoidos, där aktiverade makrofager i granulom är källan. Kraftigt förhöjda nivåer kan orsaka tubulusskada med hypokalemi genom att den filtrerade mängden överstiger tubulis återresorptionskapacitet — samma princip som vid annan tubulär proteinuri. Lysozym är också ett exempel på hur ett medfött försvarsprotein kan mätas som aktivitetsmarkör för en sjukdomsprocess, jämför ECP vid eosinofil inflammation.

Kopplingar

Relaterat: Monocyter, Makrofager, Fagocytos, Neutrofila granulocyter, Peptidoglykan, Lysosomer, Sarkoidos