Glandula lacrimalis

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Tårkörteln, belägen superolateralt i Orbita (“lakrimtelt”), producerar tårvätska.

Detaljer

Läge	I fossa glandulae lacrimalis i orbitans övre laterala hörn, delad av m. levator palpebrae superioris sena i pars orbitalis och pars palpebralis
Utförsgångar	6–12 gångar som mynnar i övre konjunktivalfornix lateralt
Sekretorisk innervation	Parasympatiskt från nucleus salivatorius superior → n. facialis (n. intermedius) → n. petrosus major → ganglion pterygopalatinum → via n. zygomaticus (V2) och en anastomos till n. lacrimalis (V1)
Sensorisk innervation	N. lacrimalis från V1
Kärl	A. lacrimalis från a. ophthalmica

• Tårfilmens tre lager: lipidlager (Meiboms körtlar), vattenlager (glandula lacrimalis) och mucinlager (bägarceller).
• Tårvätskan innehåller lysozym, laktoferrin och sekretoriskt IgA — ett viktigt led i ögats infektionsförsvar.
• Avflödet: puncta lacrimalia → canaliculi → saccus lacrimalis → ductus nasolacrimalis → meatus nasi inferior.

Tenta-fokus

Krokodiltårsyndromet (Bogorads syndrom) uppstår efter facialispares när regenererande sekretomotoriska fibrer avsedda för spottkörtlarna felkopplas till tårkörteln — patienten tåras när hon äter. Motsvarande felkoppling åt andra hållet ger Freys syndrom efter parotiskirurgi.

Klinisk pärla

Vid Sjögrens syndrom förstörs tår- och spottkörtlar av lymfocytär infiltration. Diagnostik: Schirmers test (< 5 mm på 5 min), anti-SSA/SSB och läppspottkörtelbiopsi. Patienterna har kraftigt ökad risk för MALT-lymfom.

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Orbita, Canaliculus lacrimalis, Saccus lacrimalis, Ductus nasolacrimalis