Ductus nasolacrimalis

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Gången mellan Saccus lacrimalis och näshålans nedre gång (meatus nasi inferior), genom vilken tårvätska dräneras till näshålan.

Detaljer

Längd	Ca 12–18 mm
Förlopp	Från Saccus lacrimalis nedåt-bakåt-lateralt i canalis nasolacrimalis (maxilla, Os lacrimale, concha nasalis inferior)
Mynnar i	Meatus nasi inferior, under Concha nasalis inferior
Klaff	Hasners klaff (plica lacrimalis) vid mynningen
Klinisk nyckelplats	Hasners klaff är den vanligaste obstruktionsnivån hos nyfödda

• Att tårvägen mynnar i näsan är förklaringen till att man snörvlar när man gråter och till att ögondroppar kan ge systemiska effekter — betablockerare mot glaukom kan utlösa bronkospasm och bradykardi.

Tenta-fokus

Kongenital nasolakrimal obstruktion drabbar upp till 20 % av nyfödda och beror på att Hasners klaff inte kanaliserats. Bilden: epifora och sekret från några veckors ålder, men vitt öga utan rodnad — vilket skiljer det från konjunktivit. Behandling: massage över tårsäcken (Crigler-massage); över 90 % läker spontant före 12 månaders ålder. Sondering görs först vid kvarstående besvär efter ett år.

Klinisk pärla

Vid glaukombehandling minskas systemupptaget genom punktal ocklusion: tryck med fingret vid mediala ögonvrån i två minuter efter droppning. Det ökar dessutom den lokala effekten.

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Saccus lacrimalis, Cavitas nasi