Palpebrae

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Palpebrae är ögonlocken, hud- och muskelveck som skyddar Bulbus oculi framtill och sprider tårvätska över ögats yta.

Detaljer

Lager utifrån och in	Hud (kroppens tunnaste), Musculus orbicularis oculi, orbitalseptum, tarsalplatta, **Musculus levator palpebrae superioris**s aponeuros och Müllers muskel, konjunktiva
Muskler	Slutare: orbicularis oculi (Nervus facialis VII). Öppnare: levator palpebrae (Nervus oculomotorius III) + Müllers muskel (sympatikus)
Körtlar	Meiboms körtlar (i tarsus, lipidfas), Zeis (talg vid fransarna), Moll (apokrina svettkörtlar), Krause och Wolfring (accessoriska tårkörtlar)
Tårfilmens tre lager	Lipid (Meibom, hindrar avdunstning), vatten (Glandula lacrimalis), mucin (bägarceller i konjunktiva)
Kärl	Arcus palpebralis från a. ophthalmica och a. facialis

• Tarsalplattan är tät bindväv, inte brosk, och ger ögonlocket dess form.
• Müllers muskel är glatt muskulatur och bidrar med endast 1–2 mm lyft — men det räcker för att ge den lätta ptos som ingår i Horners syndrom.

Tenta-fokus

Skilj de tre klassiska ögonlockssvullnaderna. Chalazion: kronisk, oöm, granulomatös inflammation i en blockerad Meiboms körtel, sitter en bit från kanten. Hordeolum externum (vagel): akut, öm, purulent infektion i Zeis eller Moll, vid fransraden, oftast Staphylococcus aureus. Hordeolum internum: akut infekterat chalazion.

Klinisk pärla

Ptos-differentialdiagnostiken: komplett ptos + “down and out” + vid pupill = oculomotoriuspares; lätt ptos + mios + anhidros = Horners syndrom (Müllers muskel); uttröttbar ptos som varierar över dagen = Myasthenia gravis; retraktion i stället för ptos med lid lag = Graves orbitopati.

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Bulbus oculi, Musculus orbicularis oculi