Nervus ophthalmicus

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Den första grenen av Nervus trigeminus (V1), rent sensorisk, innerverar orbita, panna och del av näsan.

Detaljer

Vad	V1 — första och minsta grenen av n. trigeminus
Modalitet	Rent sensorisk
Utträde	Fissura orbitalis superior
Grenar	N. lacrimalis, n. frontalis (→ n. supraorbitalis + n. supratrochlearis) och n. nasociliaris (→ nn. ciliares longi, n. ethmoidalis anterior/posterior, n. infratrochlearis)
Innervationsområde	Panna och hårbotten till vertex, övre ögonlocket, cornea, konjunktiva, näsryggen och nässpetsen, sinus frontalis och etmoidalcellerna, tentorium cerebelli

• Kornealreflexen: afferent skänkel via n. nasociliaris (V1), efferent via n. VII (m. orbicularis oculi). Nedsatt kornealreflex är ofta det tidigaste tecknet vid vestibularisschwannom.
• V1 passerar genom sinus cavernosus i dess laterala vägg, tillsammans med V2, n. III, n. IV och (inuti sinus) n. VI.

Tenta-fokus

Hutchinsons tecken — blåsor på nässpetsen vid herpes zoster ophthalmicus — innebär att n. nasociliaris är engagerad. Eftersom samma nerv innerverar cornea betyder det hög risk för synhotande keratit och uveit och kräver akut ögonremiss samt systemisk aciklovir.

Klinisk pärla

Smärta från tentorium cerebelli förmedlas av V1 och refereras till pannan och bakom ögat. Det förklarar varför bakre skallgropsprocesser ofta ger frontal huvudvärk.

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Nervus trigeminus, Orbita, Nervus frontalis, Nervus nasociliaris