Nervus nasociliaris

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Gren av Nervus ophthalmicus (V1) som försörjer bl.a. näsans slemhinna och delar av ögongloben sensoriskt.

Detaljer

Ursprung	Gren av Nervus ophthalmicus (V1)
Förlopp	Genom fissura orbitalis superior innanför Zinns ring → korsar n. opticus från lateralt till medialt
Grenar	Nn. ciliares longi (till kornea och iris), ramus communicans till ganglion ciliare, n. ethmoidalis anterior och posterior, n. infratrochlearis
Innerverar	Cornea, iris, corpus ciliare, sfenoidal- och etmoidalceller, näsans främre slemhinna, nästippen (via n. nasalis externus)
Klinisk nyckelfunktion	Afferent skänkel i kornealreflexen (efferent = Nervus facialis)

• Bär de sensoriska fibrerna genom ganglion ciliare utan omkoppling — ganglion självt är parasympatiskt och får sina preganglionära fibrer från Nervus oculomotorius (III).
• N. ethmoidalis anterior ger både näsans främre slemhinna och nästippens hud, vilket är förklaringen till Hutchinsons tecken.

Tenta-fokus

Nedsatt kornealreflex är ett av de tidigaste kliniska tecknen på Vestibularisschwannom som växer i cerebellopontina vinkeln och trycker på V — ofta före påvisbar facialispares. Reflexen prövas med en bomullstuss, aldrig med fingret, och ska jämföras sida mot sida.

Klinisk pärla

Kontaktlinsbärare har fysiologiskt nedsatt kornealreflex, och långvarigt linsbruk kan ge korneal hypestesi. Detta måste vägas in innan fyndet tolkas som neurologiskt.

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Nervus ophthalmicus, Cavitas nasi