Fosfokolin

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 07 Analysverksamhet inom Primärvården

Vad är det?

Fosfokolin (fosfocholin) är den hydrofila huvudgruppen i fosfatidylkolin och sitter därmed exponerad på ytan av cellmembran. Det är den molekylära struktur som C-reaktivt protein binder till.

Mekanism

• CRP är uppbyggt av fem identiska peptidkedjor (molekylvikt 21 000 vardera) och binder kalciumberoende till fosfokolin.
• På intakta, friska celler ligger fosfokolinhuvudena så att CRP binder dåligt. Vid membranskada, apoptos och nekros blir strukturen tillgänglig — CRP märker alltså selektivt skadade ytor.
• Komplexbindningen till cellmembranet aktiverar komplementaktivering via den klassiska vägen.
• På så sätt tros CRP bidra till aktivering av makrofager, som sedan fagocyterar skadade och döda celler samt cellfragment och förändrade lipoproteiner som oxiderat LDL.
• Fosfokolin finns även på ytan av vissa mikroorganismer, vilket förklarar CRP:s roll som del av det ospecifika infektionsförsvaret.

Klinisk relevans & Diagnostik

Fosfokolinbindningen är svaret på frågan varför CRP stiger vid vitt skilda tillstånd — bakteriell infektion, aseptisk nekros, hjärtinfarkt och malignitet — och därmed varför CRP är en ospecifik markör. Notera att CRP fick sitt namn av att binda C-polysackariden i kapseln hos pneumokocker; fosfokolin är den kemiska grupp i den polysackariden som binds.

Kopplingar

Relaterat: CRP, Fosfatidylkolin, Cellmembran, Komplementaktivering, Fagocytos, Pneumokocker, Akutfasprotein