Neutrofil

Kurs: Basvetenskap 6

Vad är det?

• Neutrofil granulocyt — den vanligaste vita blodkroppen (50–70 procent av leukocyterna) och första linjens cell mot bakteriell och svampinfektion.
• Segmenterad kärna med 3–5 lober, cytoplasma full av granula. Livslängd i blodet endast 6–12 timmar, i vävnad 1–2 dygn.
• Produceras i benmärgen; cirka hälften av de cirkulerande ligger marginerade mot kärlväggen och kan mobiliseras snabbt.

Funktion

• Kemotaxi, Fagocytos och avdödning via oxidativt utbrott (NADPH-oxidas → superoxid → Väteperoxid → hypoklorsyra via myeloperoxidas) samt via granulainnehåll (Defensiner, lysozym, laktoferrin, elastas).
• NET-bildning (neutrophil extracellular traps): cellen kastar ut kromatinnät med antimikrobiella proteiner som fångar bakterier extracellulärt. Bidrar även till trombosbildning vid Sepsis.
• Döda neutrofiler och nedbruten vävnad utgör Pus.

Laboratoriemedicinsk tolkning

Fynd	Betydelse
Neutrofili	Bakteriell infektion, inflammation, Kortikosteroider (skenbar, genom minskad marginering), stress, rökning
Vänsterförskjutning	Omogna former i blodet — talar för kraftig bakteriell infektion
Toxisk granulering	Grova granula, ses vid svår infektion och sepsis
Neutropeni	Cytostatika, Benmärgsinsufficiens, läkemedel, vissa virusinfektioner. Under 0,5 × 10⁹/l ger hög infektionsrisk
Hypersegmentering	Över 5 lober — talar för Vitamin B12- eller folatbrist

Tenta-fokus

Neutropen feber är ett akut tillstånd. Neutrofiler under 0,5 × 10⁹/l plus feber kräver blododling och bredspektrumantibiotika inom en timme — patienten kan sakna alla klassiska infektionstecken eftersom det är neutrofilerna som skapar dem. Utan neutrofiler blir det ingen pus, ingen rodnad och ofta inget lunginfiltrat.

Kopplingar

Relaterat: Fagocyt, Fagocytos, Neutropeni, Pus, Väteperoxid, Sepsis, Vänsterförskjutning, Makrofager, Abscess